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請(qǐng)問(wèn)血脂高就是脂肪肝嗎

發(fā)布日期：16-06-07 閱讀量104次來(lái)源：河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

請(qǐng)問(wèn)血脂高就是脂肪肝嗎,說(shuō)起脂肪肝,當(dāng)然"大胖子"是高危人群,但臨床上,跟脂肪無(wú)甚緣分的瘦子也會(huì)成為脂肪肝病患,這就跟遺傳和代謝有關(guān)了.

提醒道:"非酒精性脂肪肝跟遺傳有關(guān),家族中有脂肪肝患者,其后代患脂肪肝比例也會(huì)高.但如果家族中有人患高脂血癥、糖尿病、高血壓,他的后代同樣也是脂肪肝的高危人群,需重視體檢."

"瘦子"發(fā)病多為遺傳

高血脂、糖尿病、高血壓跟脂肪肝有何關(guān)聯(lián)?沙衛(wèi)紅說(shuō),高血脂癥、高血糖、高血壓都屬于代謝綜合征,而脂肪肝與代謝綜合癥互為因果.

代謝綜合征是以肥胖為核心,包括高血糖、高血壓、血脂紊亂等組分為特征的癥候群,而脂肪肝同樣也是代謝異常引發(fā)的疾病,這幾種疾病彼此都存在關(guān)聯(lián).西方的醫(yī)學(xué)者發(fā)現(xiàn),脂肪肝在肥胖和2型糖尿病人群中,發(fā)病率增至70%——90%.

本人瘦,但家族中有代謝綜合征患者,則本人也可能會(huì)遺傳這種基因,自然本人患代謝綜合征、脂肪肝的危險(xiǎn)性要比常人高.

肥胖孩子約一半有脂肪肝

除了有家族史的"瘦子"外,胖人是脂肪肝的高危人群和主流患病群體.沙衛(wèi)紅說(shuō),脂肪肝是以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪堆積為特征的臨床病理綜合征.因此,肥胖者、平時(shí)喜歡肥肉等高脂肪食品、少動(dòng)者、年長(zhǎng)者都是這個(gè)疾病的高發(fā)人群.

近年來(lái),隨著疫苗、治療等醫(yī)學(xué)手段的跟進(jìn),病毒性肝炎的發(fā)病率已經(jīng)得到控制,而脂肪肝發(fā)病率則越來(lái)越高,且開(kāi)始變得年輕化.沙衛(wèi)紅介紹道,臨床病患的總結(jié)看,脂肪肝患者逐年增多,從中年男蔓延到80后.在年輕病患中,以體型肥胖、應(yīng)酬多、飲食不合理者居多.此外,肥胖孩子約50%——60%有脂肪肝.她提醒道,越小得脂肪肝,治療的難度也更大,因?yàn)橛盟幏矫嬗邢拗?

但是,脂肪肝沒(méi)有特異性癥狀,平時(shí)患者只感覺(jué)到乏力、疲倦等,被人當(dāng)成"胖子"特有現(xiàn)象,造成潛在危險(xiǎn).因?yàn)?脂肪肝從初期到后期,分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等幾個(gè)階段.隨著病程進(jìn)展,10%——40%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎,50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化,15%——30%的肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化,30%——40%的肝硬化可導(dǎo)致肝病殘疾和死亡.

脂肪肝會(huì)引發(fā)心血管疾病

臨床上,不少患者把脂肪肝當(dāng)成亞健康,認(rèn)為減個(gè)肥多運(yùn)動(dòng)就沒(méi)事了.沙衛(wèi)紅提醒道,脂肪肝的危害并不僅僅限于肝臟本身.患有脂肪肝的人,血糖、血脂代謝等都會(huì)受到嚴(yán)重影響.研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高血脂癥的發(fā)病率與常人相比提高了一到兩倍,顯著增加患者的糖尿病和冠心病等的發(fā)病率.

沙衛(wèi)紅解釋道,脂肪肝患者脂代謝失調(diào),血液中甘油三酯高,并且常伴有高脂血癥,血液黏稠度增加,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成.而動(dòng)脈硬化與高血壓、冠心病的關(guān)系十分密切.

比較近的研究還表明,幾乎所有的非酒精性脂肪肝患者都存在周?chē)M織和肝臟的胰島素抵抗.而糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的.

話你知血脂高不一定為脂肪肝

有些單位年終體檢會(huì)抽血查血脂,血脂檢查包含膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多項(xiàng)指標(biāo).很多體檢者發(fā)現(xiàn)"膽固醇"高,"甘油三酯"高,便以為自己得了脂肪肝、高血脂等疾病,這是錯(cuò)誤的看法.

沙衛(wèi)紅說(shuō),體檢者沒(méi)必要盯著某一項(xiàng)指標(biāo)看,要看體檢醫(yī)師比較后的結(jié)論性話語(yǔ),建議你飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),還是要接受進(jìn)一步檢查?

在這些指標(biāo)中,甘油三酯跟代謝的關(guān)系很密切,但并不一定就代表自己得了脂肪肝,還可能代表高血壓、高血糖等等其他代謝性疾病,體檢者需要一一排查,去量血壓,看血壓正常不正常?抽血驗(yàn)血糖、尿酸等,看是否有糖尿病和痛風(fēng)等?做心電圖是不是有心臟問(wèn)題?做肝臟B超看有沒(méi)有脂肪肝.經(jīng)過(guò)一系列排查才能下結(jié)論.