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發(fā)布日期:19-12-23 閱讀量67次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
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肝硬化腹水是一種慢性肝玻由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化.肝腹水一般來(lái)說(shuō)都是由肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來(lái)的,它的出現(xiàn)代表著肝功能進(jìn)入失代償期.這時(shí),肝硬化患者應(yīng)要注意自己的日常飲食.
患者要限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施.對(duì)于有大量腹水而少尿的病人,可吃無(wú)鹽飲食.病情好轉(zhuǎn),腹水減少,尿量增多后可吃低鹽飲食,每日2~3克鈉鹽.有大量腹水的病人,對(duì)水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口干、煩渴,可飲少許.每天水的總進(jìn)量包括輸液,以不超過(guò)1500毫克為宜.
肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,并保護(hù)肝臟,促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生.在病情穩(wěn)定情況下,每公斤體重供應(yīng)1.2~5克蛋白質(zhì)為佳,全日供應(yīng)蛋白質(zhì)80~100克,其中一半應(yīng)來(lái)自生化價(jià)值較高的瘦肉、魚(yú)、乳、蛋及大豆制品,注意葷素搭配.但需注意,如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度,以免病情進(jìn)一步惡化.則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,每日不超過(guò)20克.
提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟.因此,肝硬化腹水患者,在完全休息條件下,每日膳食熱量以2100~2400千卡為宜,每日供給碳水化合物量350~400克即可保證機(jī)體需要,但病人除了飲食外,不宜口服過(guò)多的食糖.膳食脂肪過(guò)多,不僅有礙消化,而且容易在肝內(nèi)沉積,引起肝功能減退.脂肪每日以40~50克,以含不飽和脂肪酸的植物油為好.
肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發(fā)生食道靜脈破裂出血.故患者平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化,以半流質(zhì)或軟飯為佳.患者極易引起各種維生素的缺乏,因此,要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物.
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