經(jīng)常都有病人拿著乙肝兩對(duì)半檢查單問：“醫(yī)生我這個(gè)是什么意思?我這個(gè)是大三陽還是小三陽?我第二項(xiàng)陽性是不是乙肝?”今天由河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生給大家簡單分析下乙肝五項(xiàng)究竟是哪五項(xiàng)又代表著什么意思。

　　我們知道乙肝病毒侵入人體后，就要繁衍后代，但是它們繁殖的方法和我們?nèi)祟惢蛘呤莿?dòng)植物都不一樣，它們會(huì)一分為二，二分為四，四分為八等不斷分裂，病毒會(huì)呈正比不斷增加，這就是我們平時(shí)所說的病毒復(fù)制。乙肝五項(xiàng)檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病情十分重要。

　　若在您的檢查單上，HBsAg一項(xiàng)顯示為加號(hào)，代表陽性，那么你就可以確診為感染乙肝病毒。

　　乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查各代表什么，加減號(hào)的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg)：有1個(gè)加號(hào)，是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標(biāo)志。它表示過去您感染過乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。常見于乙肝病毒感染后的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴發(fā)原發(fā)性肝癌以及HBsAg攜帶者。

　　乙肝表面抗體(抗-HBs)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可產(chǎn)生乙肝表面抗體，但并非所有人都能產(chǎn)生。通常如果標(biāo)識(shí)有表面抗體1個(gè)加號(hào)，并達(dá)到一定水平(至少大于10IU/ml)，表示以后可能不會(huì)再感染乙肝病毒。

　　乙肝e抗原(HBeAg)：顯示1個(gè)加號(hào)，表示病毒復(fù)制活躍，且傳染性強(qiáng);HBeAg轉(zhuǎn)陰常常提示病毒復(fù)制減少，但也不乏特殊情況。

　　乙肝e抗體(抗-HBe)：此項(xiàng)若為1個(gè)加號(hào)，代表乙肝病毒在肝組織內(nèi)復(fù)制逐漸減少，傳染性降低;而當(dāng)病毒發(fā)生某種變異時(shí)，即便抗-HBe已轉(zhuǎn)陽，仍有可能出現(xiàn)乙肝病毒活躍復(fù)制的情況。

　　乙肝核心抗體(抗-HBc)：單憑此項(xiàng)就可以了解患者是否感染過乙肝病毒，但不能斷定是近期感染還是以前感染的，也不能憑此項(xiàng)來判斷感染后是否已恢復(fù)健康了。

　　此外，加減號(hào)的多少，還需要綜合來看。俗稱的“大三陽”是指乙肝五項(xiàng)檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)為陽性，即各1個(gè)加號(hào)，常見于急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化驗(yàn)單中也可以見到，傳染性強(qiáng)。

　　“小三陽”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項(xiàng)陽性，各1個(gè)加號(hào)，通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復(fù)，也可見于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者，傳染性弱。

　　如果在乙肝五項(xiàng)的檢驗(yàn)報(bào)告上只有抗-HBs陽性，即1個(gè)加號(hào)，表示此人是接種過乙肝疫苗的人，提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，而不是得了乙肝。

　　如果檢測(cè)結(jié)果顯示乙肝五項(xiàng)全部是減號(hào)，表示未曾感染乙肝病毒，且沒有對(duì)乙肝病毒的抵抗力，需盡快注射乙肝疫苗。

　　如果HBsAg為加號(hào)，HBV-DNA為減號(hào)，則屬于非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者，暫時(shí)不需要治療，但需定期監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)HBV-DNA升高，并有肝功能異常，則說明該乙肝患者肝炎發(fā)作，需要盡快治療。