世衛(wèi)組織一項新的成本分析強調,2016年至2030年期間,低收入和中等收入國家每年需要60億美元的追加資金,以便能夠實現(xiàn)消除肝炎目標.該分析與世衛(wèi)組織2017年的可持續(xù)發(fā)展目標衛(wèi)生價格標簽保持一致.2016年僅有5億美元投資,且這筆資金主要來自國內融資.

　　對于決策者

　　為消除肝炎投資

　　世衛(wèi)組織旨在2019年世界肝炎日實現(xiàn)以下目標:

　　敦促國家和區(qū)域決策者加大對肝炎控制的政治和財政承諾.

　　在與衛(wèi)生相關的可持續(xù)發(fā)展目標和到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋的背景下,強調世衛(wèi)組織對消除肝炎最新提出的費用估算.

　　鼓勵人們主動接受肝炎預防、檢測和治療服務.

　　給決策者的十大信息

　　1.乙型和丙型病毒性肝炎是一個主要的傳染性殺手,然而大多數(shù)全球領導人和公眾對此仍然沒有清醒認識.乙肝和丙肝影響到全球3.25億人,每年導致約140萬人死亡.這是僅次于結核病的第二大致命傳染病,感染肝炎的人數(shù)比艾滋病毒高9倍.過去20年來,肝炎導致的死亡數(shù)不斷上升,這表明了全球意識和行動的欠缺,其中包括高層決策者.

　　2.盡管如此,有許多事情可以去做:肝炎可以得到很好預防、診斷、治療和管理.乙肝疫苗對新發(fā)感染的預防效果達到98-100%.就乙肝而言,應該對患者進行檢測.如果檢測結果呈陽性且符合條件,則提供終身治療.對丙肝來說,病人可以通過僅僅2-3個月的直接抗病毒(DAA)藥物得到治愈.

　　3.然而,大多數(shù)肝炎患者(80%以上)得不到檢測或治療.在乙肝患者中,2016年只有10%(2700萬人)知曉自己的感染狀況.在得到診斷的患者中,只有17%(450萬人)獲得了治療.在丙肝患者中,2017年有19%(1310萬人)知曉自己的感染狀況,其中15%(200萬人)在同年得到了治療.總體而言,在2014年至2017年期間,全球有500萬人獲得了丙肝治療.

　　4.與此同時,由于缺乏預防服務,一些人正成為新的感染者.2017年,有110萬新發(fā)感染者并發(fā)展成慢性乙肝感染,175萬人發(fā)展成慢性丙肝感染.在艾滋病毒和結核病等其他主要傳染病中,乙肝和丙肝合在一起是新發(fā)感染人數(shù)最多的病種.迫切需要改善減輕傷害、血液和感染控制服務以及乙肝疫苗接種工作.

　　5.到2030年消除肝炎,將需要作為實現(xiàn)全民健康覆蓋的部分內容,大幅增加肝炎預防、檢測和治療服務資金.世衛(wèi)組織一項新的成本分析強調,2016年至2030年期間,低收入和中等收入國家每年需要60億美元的追加資金,以便能夠實現(xiàn)消除肝炎目標.該分析與世衛(wèi)組織2017年的可持續(xù)發(fā)展目標衛(wèi)生價格標簽保持一致.2016年僅有5億美元投資,且這筆資金主要來自國內融資.

　　6.各國要確保國家肝炎檢測和治療計劃包含專項資金和投資.截至2019年4月,124個國家已經(jīng)或正在制定國家肝炎計劃和戰(zhàn)略.但是這些計劃中有許多缺乏資金支持.2017年,在82個作出報告的低收入和中等收入國家中,只有58%在其國家肝炎計劃中納入了國內資金.各國對肝炎檢測和治療服務作出了投資,就有可能取得更大進展.

　　7.各國應探求藥品和診斷制劑的最佳價格.世衛(wèi)組織開展的最新分析顯示,肝炎檢測和治療是具有重大影響的干預措施,可以幫助各國加快向全民健康覆蓋邁進.但是藥品和檢測方法的價格極不均衡,有些國家的價格可能十分昂貴.例如,在一些高收入國家,丙肝藥物的價格可能高達12萬美元.但在巴基斯坦,同樣的治療方法卻能以20美元獲得.各國和合作伙伴需要共同努力,拿到肝炎藥物和診斷制劑的最佳價位,以使更多的人能夠獲得.

　　8.對肝炎作出投資從更廣泛的健康結果方面看屬于明智決定.為消除肝炎投資將導致全球衛(wèi)生價格標簽上漲1.5%,但這種投資將在改善總體健康結果方面帶來更大回報.到2030年,作為全民健康覆蓋的部分努力對肝炎檢測和治療服務進行投資,可將全球死亡數(shù)降低5%,并將健康壽命延長約10%.

　　9.對肝炎檢測和治療進行投資,就是預防肝癌.乙型和丙型肝炎病毒的慢性感染可能在很長一段時間內不會出現(xiàn)癥狀,有時會達幾年或幾十年.病毒緩慢而默默地損害肝臟,最終導致癌癥.超過60%的肝癌病例緣于乙型和丙型病毒性肝炎感染的晚期檢測和治療.這些癌癥病例中有三分之二由乙肝引起,三分之一由丙肝造成.

　　10.在2019年世界肝炎日,加入到幫助3.25億病人的行列中來.終止對病毒性肝炎的無知和忽視——分享相關信息.教導自己和他人了解病毒性肝炎的風險,并獲得檢測服務.如果你得到了乙肝或丙肝診斷,請與衛(wèi)生工作者商討可能的治療、監(jiān)測或治療方法.如果及早發(fā)現(xiàn),你和你的家人患慢性病和承受經(jīng)濟負擔的風險就可得到避免.行動就在今天.