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發(fā)布日期:18-02-27 閱讀量197次 來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
自古以來中國人就崇尚"無酒不成席、無酒不成禮",因此很多人以酒作為交流媒介,"感情深,一口悶.感情淺,舔一舔"已成為餐桌上的口頭禪,這就導(dǎo)致嗜酒、酗酒、被動飲酒現(xiàn)象逐漸普遍.大家都知道酒精傷肝,長期酗酒往往能引起一些嚴(yán)重的肝臟疾病.研究成果有頻繁過量飲酒習(xí)慣的人每周停止飲酒幾天,給肝臟"放個假",將有助于保護身體健康.酒精究竟能對肝臟造成什么損害?我們又該如何在日常生活中預(yù)防酒精性肝損害?
據(jù)調(diào)查,長期嗜酒者中60%-90%有脂肪肝,20%-30%最終發(fā)展為肝硬化,一旦發(fā)生肝硬化即預(yù)示著肝功能損害,肝腹水、靜脈曲張,甚至消化道大出血,最后死亡.這并非是駭人聽聞,臨床上病例確實如此.長期過量飲酒可使口腔、咽喉、食管、胃、胰、肝、大小腸等消化器官的癌癥發(fā)病率明顯提高.此外,肝臟長期接觸乙醇代謝的副產(chǎn)物乙醛具有直接損害細(xì)胞的毒性作用,能使細(xì)胞發(fā)生變性壞死,同時代謝過程中會產(chǎn)生氧自由基損害肝細(xì)胞,從而造成肝損傷.
此外,過量飲酒不僅會引起脂肪肝,還會引其它酒精性肝病,例如輕癥酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化等類型,長期嗜酒者中60%-90%有脂肪肝,其中40%可能有酒精性肝炎.嗜酒20年以上者中肝硬化的患病率為5%-15%.
一、酒精性肝病的癥狀
酒精性脂肪肝一般沒有癥狀,有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐,體征可有肥胖、肝臟腫大等.酒精性肝炎發(fā)病前往往有短期大量飲酒的病史,表現(xiàn)除有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕,常有貧血和中性白細(xì)胞增多,且轉(zhuǎn)氨酶升高,血清膽紅素增高.酒精性肝硬化的早期也沒有癥狀,以后可出現(xiàn)體重減輕,食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等,肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等,實驗室檢查可有貧血,白細(xì)胞和血小板下降,血清血蛋白降低,球蛋白增高.
二、酒精對肝臟的損害
在喝酒問題上,有些人存在著一些認(rèn)識誤區(qū),比如有些人認(rèn)為喝白酒對肝臟傷害較重,喝啤酒或黃酒、紅酒等對肝臟傷害較輕,因此對這幾種酒不必過分限量,暢飲無妨.實際上,不論什么酒,只要喝多了,都會危害肝臟.酒精性肝病的發(fā)生與飲酒方式、性別、遺傳、個體差異、營養(yǎng)狀況、吸煙及是否合并肝炎病毒感染等因素有關(guān).1克酒精相當(dāng)于25-40毫升的啤酒.8-10毫升的黃酒.5-12毫升的葡萄酒.3-7毫升的保健酒.2-3毫升的白酒.長期過量飲酒(折合乙醇量男性≥40g/d、女性≥20g/d,連續(xù)5年以上)是酒精性肝病發(fā)病的前提條件,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛的直接肝毒性是導(dǎo)致嗜酒者肝損害的基本原因.
一次大量飲酒較分次小量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒危害性大.如在短期內(nèi)飲用大量的乙醇,?梢鸺毙跃凭愿窝.女性對乙醇較男性敏感,安全的飲酒閾值僅為男性的1/3-1/2,飲酒較男性更易發(fā)生酒精性肝病.營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏,若合并慢性乙型或丙型肝炎病毒感染等因素則更增加了飲酒的危險性.國外有研究表明,50度的白酒喝100克,或是喝2瓶啤酒,一周3-5次,持續(xù)5年就可以導(dǎo)致酒精性脂肪肝的發(fā)生.每天飲酒量160克,連續(xù)20年,便可引起酒精性肝硬化.
除導(dǎo)致肝臟疾病和癌癥外,長期過量飲酒還會使體內(nèi)酒精含量過高,導(dǎo)致血壓升高,甚至使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,導(dǎo)致循環(huán)呼吸中樞麻痹而死亡.使交感神經(jīng)興奮,心率加快,心臟收縮能力下降,心臟負(fù)擔(dān)過重,使其正常功能受到嚴(yán)重?fù)p害.引發(fā)急性胃炎甚至形成胃穿孔.影響生殖細(xì)胞的存活,使精子發(fā)育不健全,形成染色體畸變,發(fā)生畸胎和死胎等.每周給肝臟"放個假"可以幫助飲酒者降低因酒精中毒而患致死性疾病的風(fēng)險.但是,這并不意味著只要每周讓肝臟有一定的"休息時間",就可以在其余的時間里肆無忌憚地過量飲酒.因為每周飲酒量在300克以上的飲酒者,即便每周只有5天飲酒,因高致死性疾病而死亡的幾率仍較每月只有少數(shù)幾天飲酒的人高55%.
三、酒精性肝病的預(yù)防
1、減少應(yīng)酬,倡導(dǎo)文明的生活方式.
2、戒酒.酒精可抑制肝細(xì)胞再生,而戒酒后,輕度受損的肝細(xì)胞可以得到恢復(fù).若不能做到戒酒,應(yīng)控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料,或在飲酒后及時補充高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食,尤其b族維生素和維生素a、維生素c、維生素k及葉酸等.
3、合理膳食.營養(yǎng)不良、高脂飲食和內(nèi)臟性肥胖均可促進酒精性肝損害,吃適量的蔬菜、水果.4、禁煙.吸煙可增加酒精性肝硬化的發(fā)生.
5、因應(yīng)酬等大量飲酒或長期飲酒者,應(yīng)定期檢查肝功能.其實,保護健康最好的方法就是不飲酒,如果實在難以控制自己的"酒蟲"或有難以推托的酒席,那么不妨每周挑個固定的日子給肝臟"放個假".除了自己"守規(guī)矩"外,也可把這個方法推薦給同道中人,讓肝臟少些負(fù)擔(dān),多些喘息機會.
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