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發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量67次 來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院
河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生指出:在門診,經(jīng)常有患者拿著體檢報告,因肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高而來就診,那么谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事?
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要存在于肝細胞內(nèi),其肝內(nèi)酶的活性比血清中高1000倍以上。因而,1%的肝細胞炎癥壞死即可使血清ALT活力升高一倍。肝炎時約有20余種血清酶活力發(fā)生變化,其中以ALT的改變比較為敏感,所以多年來一直沿用至今,以診斷肝臟疾病。
我們可以分為兩大類:
1、肝臟本身疾病所致,由于肝細胞變性、炎癥和壞死,使肝細胞通透性增加,酶被釋放到血液而引起ALT升高,這可見于各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、自免肝、脂肪肝、肝膿腫、藥物性肝損害等以及寄生蟲病引起的肝臟損害。
2、肝臟以外的因素,比較常見的是:
、拍懙兰膊
⑵組織損害,組織壞死,如心肌梗死、肺梗塞、胰腺炎;癌腫全身性感染等
、嵌喾N病理生理狀況也可引起血清ALT升高,如發(fā)燒、熬夜等,以及血液病、糖尿病、結(jié)核病、慢性腎炎等均能影響ALT的活力。
所以轉(zhuǎn)氨酶升高還應(yīng)通過全面精確檢查來排除一些非病理性因素,從而才能對病下藥。
當然,引起血清ALT升高的主因首推病毒性肝炎,這是由于肝炎病毒感染與人體免疫功能之間發(fā)生的肝臟免疫病理損害所致。一般急性肝炎ALT大都在2-3個月恢復(fù)正常,若病程超過6個月扔不恢復(fù)或ALT反復(fù)持續(xù)升高,提示肝炎病毒不斷活動,發(fā)展為慢性肝炎。
河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生提醒:為此,對于每一例ALT升高的患者,尤其是輕度升高的患者,首先要尋找并分析何種原因所致,還要結(jié)合其它化驗、檢查綜合分析,方能獲得準確的診斷,根據(jù)不同情況,區(qū)別對待及對癥治療。
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