肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水.肝硬化腹水是一種慢性肝病,接下來就一起詳細了解下吧.

    肝腹水的原因有哪些

    形成階段一、腹水前期

    此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生障礙.這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的.

    形成階段二、反應性肝腹水期

    此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力.外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張.繼之,依外周動脈假說而形成腹水.

    形成階段三、頑固性腹水期

    此期患者肝病嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定.血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質反應性降低.但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用.

    形成階段四、肝腎綜合征期

    此期多發(fā)生在有頑固性肝腹水的失代償期肝硬化患者.由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加.由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭.

    肝腹水患者該如何護理

    ⒈充足的睡眠和休息,以減輕肝臟負擔.做好口腔護理,每餐前、后要注意口腔衛(wèi)生,用生理鹽水漱口,以消除肝臭味,增進食欲,減少繼發(fā)感染的機會.

    ⒉限制水鈉攝入,予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食.食物應新鮮可口,柔軟易消化,以免造成食道靜脈曲張破裂出血.少食多餐,嚴禁飲酒,忌辛辣油膩、生冷、煎炸、硬固性食品.

    ⒊肝硬化腹水患者病程長,癥狀不易改善,愈后差,肝腹水患者常有悲觀失望情緒.因此在護理過程中.多給患者關心和鼓勵,樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念,使病人能保持樂觀、坦然情緒,以利康復.

    ⒋要使病人采取半臥的姿勢,增加肺活量,減少肺淤血,有利于病人呼吸循環(huán)的正常進行.在飲食上要限制水鈉的攝入量,要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物,另外可準備些新鮮的水果蔬菜,防止患者便秘.