肝腹水患者飲食比較應(yīng)該注意什么?忌食粗糙性食物。肝硬化腹水飲食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。食物宜柔軟不宜粗糙,由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。飲食不當(dāng),就可能刺破或擦破血管而引起大出血。所以應(yīng)避免食用含粗糙纖維的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺傷食道造成破裂出血。
第一、肝硬化腹水患者要保維生素的供給.維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成.增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生.腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C.吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用.另外,維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用.除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保維生素的供給.
第二、供給充足的碳水化合物.碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟.防止毒素對肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克——450克.
第三、供給適量的脂肪.脂肪攝入一般可不加限制,因肝硬化腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題.
第四、多吃含鋅、鎂豐富的食物.肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時(shí),血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物.為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物.
第五、合理應(yīng)用蛋白質(zhì).為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給.但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充,一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象.對腹水患者尤其要注意.
第六、限制膳食中的鹽與鈉.當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右.禁食含鈉較多的食物.做各種菜肴時(shí),先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時(shí)后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃.這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入.其他含鈉較高的食品,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制.每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升——1500毫升