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    脂肪肝 | 肝硬化 | 酒精肝 | 肝纖維化

    肝纖維化四項是什么

    發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量69次 來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

      肝纖維化四項是什么?肝纖維化四項即肝纖維化四項檢查,該檢查主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發(fā)展?fàn)顩r和治療效果、衡量炎癥活動度、纖維化程度的重要依據(jù).診斷肝纖維化需要進行肝纖四項檢查.下面請肝病醫(yī)生詳細給大家介紹:

      河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生指出,肝纖四項主要包括以下四個檢查指標(biāo):

      1. PCIII (III型前膠原):反映肝內(nèi)III型膠原合成,血清含量與肝纖程度一致,并與血清γ-球蛋白水平明顯相關(guān)。PCIII與肝纖維化形成的活動程度密切相關(guān),但無特異性,其它器官纖維化時,PCIII也升高。持續(xù)PCIII升高的慢活肝,提示病情可能會惡化并向肝硬變形成發(fā)展,而PCIII降至正?深A(yù)示病情緩解,說明PCIII 不僅在肝纖維化早期診斷上有價值,在慢性肝病的預(yù)后判斷上也有意義。血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關(guān),反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性,早期即顯著升高,而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬化、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。

      2. IV-C(IV型膠原):為構(gòu)成基底膜主要成份、反映基底膜膠原更新率,含量增高可較靈敏反映出肝纖過程,是肝纖的早期標(biāo)志之一。1、在肝纖維化時出現(xiàn)比較早,適合于肝纖維化的早期診斷。2、能反映肝纖維化程度,隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。3、對重癥肝炎和酒精性肝炎也顯高值。4、是藥物療效和預(yù)后觀察重要依據(jù),血清Ⅳ-C水平與肝組織學(xué)的改變完全一致。5、在與基底膜相關(guān)疾病可出現(xiàn)Ⅳ-C水平的異常,如甲狀腺機能亢進,中晚期糖尿病、硬皮病等。

      3. LN(層粘連蛋白):為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白,與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關(guān),慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時明顯增高 ,LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外,LN水平越高,肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。1、反映肝纖維化:正常肝臟間質(zhì)含少量LN,在肝纖維化和肝硬化時, →肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質(zhì)成分→形成完整的基底膜(肝竇毛細血管化)。肝竇毛細血管化是肝硬化的特征性病理改變, LN與纖維化程度和門脈高壓正相關(guān),纖維化后期升高尤為顯著。2、與腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移有關(guān):癌癥轉(zhuǎn)移首先要突破基底膜,因此LN與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移有關(guān)。大部分腫瘤患者血清LN水平升高,尤以乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌顯著。3、與基底膜相關(guān)疾病有關(guān):如先兆子癇孕婦血清較正常,妊娠者顯著升高,提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關(guān)。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關(guān)。

      4. HA(透明質(zhì)酸酶):為基質(zhì)成分之一。1、血清HA在急肝、慢遷肝時輕度升高;慢活肝時顯著升高;肝硬化時極度升高。2、肝硬化病人血清HA極度升高。3、HA水平與血清膽紅素、SGPT(Serum glutamic-pyruvic 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、γ-球蛋白呈正相關(guān)。4、與血清白蛋白、凝血酶原時間呈負相關(guān)。5、故血清HA水平是反映肝損害嚴重程度、判斷有無活動性肝纖維化的定量指標(biāo) 。6、對慢遷肝與慢活肝的鑒別診斷,慢遷肝HA濃度與正常人無差別,而慢活肝的升高明顯。7、有助于估價肝病發(fā)展趨勢,在急性肝炎→慢活肝→肝硬化發(fā)展中,血清HA逐步并優(yōu)于其他肝硬化診斷指標(biāo)等。

      以上就是針對這一問題的相關(guān)介紹,河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生提醒大家:不管是哪種類型的肝纖維化,對于人體的危害都很大,如果不積極地進行治療,很容易導(dǎo)致病情惡化,加速向肝癌發(fā)展,同時還會誘發(fā)多種并發(fā)癥,危及生命!

    以上信息僅供參考,并不作為疾病診療依據(jù)。如果您想了解更多健康問題,請點擊>>咨詢在線醫(yī)生,河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院在線醫(yī)生將全天候竭誠為您服務(wù)!

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